東北大学呼吸器外科は、1950年に東北大学抗酸菌病研究所外科学部門として発足し、わが国の呼吸器外科としては最も長い歴史を有する教室の一つです。私は2015年4月に、近藤 丘前教授の後任として、5代目の教授・科長に着任いたしました。現在、教室としては東北大学加齢医学研究所呼吸器外科学分野、診療科としては東北大学病院呼吸器外科として活動しています。
当科では、肺、縦隔、胸壁などの胸部疾患のうち、外科的治療を必要とする疾患を診療対象としています。主な対象疾患は、肺癌、転移性肺腫瘍、縦隔腫瘍、胸壁腫瘍、気胸、胸膜悪性中皮腫、終末期慢性進行性肺疾患（肺移植）などです。2012年4月には病棟16階に呼吸器センターが開設され、呼吸器外科と呼吸器内科が同一フロアで入院診療を行う体制となりました。両科の密接な連携のもと、集学的治療を積極的に推進しています。本ホームページの診療実績にも示されているように、当科の手術件数はこの10年間で大きく増加しており、2025年1月から12月までの年間手術件数は439件に達し、過去最多を更新しました。
当科では、2026年4月現在、9名の呼吸器外科専門医を擁しており、毎週、科長以下スタッフ全員による術前カンファレンスを実施することで、患者さん一人ひとりの病状に応じた最適な外科治療を提供できるよう努めています。また、多診療科合同のキャンサーボードを定期的に開催し、最新の肺癌周術期治療を実践する体制を整えています。
肺癌手術においては、大部分の症例で、4cm程度の小切開創による完全胸腔鏡下手術またはロボット支援下手術を施行しています。一方、進行肺癌に対しては、開胸下での気管支形成術や血管形成術などの高度手術にも積極的に取り組んでいます。健康診断などで発見された一般的な肺癌疑い症例はもちろん、外科治療の適応となる可能性のある進行癌症例や、化学放射線療法後のサルベージ手術が検討される症例につきましても、是非ご紹介いただければ幸いです。
東北大学病院は、全国12施設の肺移植実施施設の一つに認定されており、東北地方では唯一の肺移植実施施設です。2000年に本邦初の脳死肺移植を実施して以来、2025年12月までに228件の肺移植（脳死肺移植208件、生体肺移植20件）を施行してきました。肺移植後の5年生存率は約75％であり、国際登録における成績（約55％）を大きく上回る、良好な治療成績を得ています。肺移植の適応および患者さんのご紹介手順につきましては別項に記載しておりますので、ご参照いただければ幸いです。
当教室における研究の主なテーマは、肺癌および肺移植に関連するものです。手術成績向上を目的とした臨床研究に加え、多くの基礎・臨床研究分野との連携のもと、肺癌や難治性呼吸器疾患に関する分子生物学的・病理学的研究、肺保存に関する研究、虚血再灌流性肺障害に関する研究、肺移植後の急性・慢性拒絶反応に関する研究などを展開しています。特に免疫学は、がん研究と臓器移植研究の双方に関わる重要な領域であり、当教室の中心的研究テーマの一つとなっています。さらに、様々な肺疾患に対する細胞治療の臨床応用を見据えた基礎研究や、肺組織再生、幹細胞から肺を創出する研究も進行中です。また、加齢に伴う肺組織の変化が各種疾患・病態に及ぼす影響についても精力的に研究を進めています。2025年4月現在、大学院生は9名在籍しています。
当教室は今後も、肺癌と肺移植を診療・研究の両輪として、日本ならびに世界の呼吸器外科学の発展に貢献するとともに、地域医療への貢献を果たすべく、教室員一同全力で取り組んでまいります。
2026年4月 岡田 克典